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Colocación de un cabestrillo Masculino (Virtue)

Procedimiento Quirúrgico

El sistema Virtue masculino de Coloplast es un cabestrillo suburetral sintético y permanente. Está ideado para el tratamiento quirúrgico de la incontinencia urinaria de esfuerzo en el varón, fundamentalmente tras la cirugía del cáncer de próstata. El cabestrillo Virtue esta formado por monofilamentos de polipropileno tejidos.

Dado el interés que ha suscitado esta patología y su tratamiento y a raíz de una nueva cirugía exitosa, expondré más detalladamente en qué consiste esta intervención.

En Diciembre del 2015 he intervenido en el Hospital 9 de Octubre de Valencia a un nuevo paciente afecto de incontinencia tras intervención de próstata.
Se trata de un varón de 65 años que en Octubre del 2013 se sometió a una prostatectomia radical por cáncer de próstata localizado y sin datos de recaída siendo el último PSA= 0.03 ngr/ml.

Al paciente se le valoró las pérdidas diarias de orina mediante el pesado de las compresas siendo estas de 358 grs.

Antes de comenzar el procedimiento se practicó una cistoscopia (ver apartado especialidades)  para determinar si la uretra estaba en condiciones para colocar el cabestrillo (figura. 1)

Igualmente se practicó un Estudio Urodinámico (figura 2) que evidenció una vejiga de buena capacidad y acomodación sin contracciones involuntarias ni otros datos que contraindiquen la cirugía propuesta al paciente: Colocación de un cabestrillo Masculino (Virtue )

Objetivos del Sistema

Los consejos sobre la alimentación y la bebida deben estar dictados por el sentido común. En principio, se recomienda una dieta equilibrada mixta que incluya todos los grupos de alimentos, pero evitando cualquier exceso.

1. Todo paciente con cálculos renales tiene que orinar diariamente 2 litros, para lograrlo debe tomar 2,5-3 litros de líquido diario. El tipo de líquido ingerido no es importante para la prevención de la formación de cálculos sino la cantidad de líquidos. La mayor o menor dureza del agua parece jugar un papel secundario en la formación de cálculos. El agua con gas ofrece mayor protección, Las gaseosas saborizadas con Ácido Cítrico reducen el riesgo de cálculos, pero las que llevan Ácido fosfórico (Se usa rincipalmente en los refrescos tipo "cola") aumentan el riesgo de cálculos.
2. Es ideal que del líquido que Ud. ingiera el 50% sea agua, pero puede sustiruirlo bebiendo infusiones, jugos, aguas saborizadas etc., pero debe evitar las “colas” (Coca-Cola. Pepsi, etc).
3. Si trabaja o vive en lugares con temperaturas muy elevadas, se precisa un aumento extra en la ingesta líquida y lograr mantener siempre un volumen de orina de 2 litros por día.
4. Si expulsa un cálculo éste debe ser analizado para conocer su composición, por lo tanto llévelo a su médico.
5. Si ha expulsado un cálculo de oxalato de calcio esto no implica que no puede comer productos lácteos. Además, la mayoría de los pacientes con cálculos renales deben mantener un aporte adecuado de calcio.
6. Es muy importante evitar el sobrepeso o la obesidad dado que ambos favorecen la formación de cálculos.
7. Realice ejercicio diario con moderación
8. Las exageraciones en la ingesta de sodio (alimentos salados y el excesivo uso del salero) y proteínas de origen animal (carnes rojas o blancas) son uno de los factores dietéticos que favorecen la formación de cálculos.
9. No tome complejos con vitamina C, dado que la misma en el organismo se transforma en oxalato pudiendo aumentar el riesgo a formar cálculos. 

Alimentos a controlar en Litiasis cálcica: Jamón, sardinas, arenques. | Espinacas, acelgas, col y remolacha | Alcohol o te. | Espárragos, lentejas, nabos, brócoli y escarola | Puede tomar 1 vaso de leche al dia o un yogour

Alimentos a controlar en Litiasis ürica: Vísceras y carne de caza | Sardinas, boquerones, anchoas, arenques, atún, bacalao, lentejas | Arándanos y ciruelas

Presentación: En que consiste la Cistoscopia.